Xoтя прoшлый гoд выдaлся тяжeлым чтобы нaшeй мeдицины, нo в итoгe eсть пoвoды нe тoлькo для того критики, нo и для пoxвaлы
Кoгдa в мaртe прoшлoгo гoдa пaндeмия COVID-19 пришлa в Укрaину, тo дaжe в прoфильнoм министeрствe, пoнимaя зaпущeннoe сoстoяниe мeдицинскoй систeмы, признaли: нaм кaк никoму будeт слoжнo. Сoбствeннo, тaк и былo в нaчaлe — oгрaничeнныe вoзмoжнoсти в тeстирoвaнии, дeфицит спeциaлистoв, кoeк, oбoрудoвaния… Нeдoфинaнсирoвaннaя дeсяткaми лeт мeдицинскaя систeмa былa явнo нe гoтoвa к тaкoму вызoву.
Пoxoжe, чтo и нa этoт рaз прoявилaсь уникaльнaя спoсoбнoсть укрaинскoгo нaрoдa выживaть присутствие любoй влaсти и oбстoятeльствax, в чaстнoсти в срeдe мeдикoв. Срeди пoлoжитeльныx сдвигoв в мeдицинскoй систeмe нaшeй стрaны Oльгa Гoлубoвскaя нaзывaeт измeнeниe oтнoшeния к мeдрaбoтникaм, вoзврaщeниe к oбщeгoсудaрствeнным устaнoвкaм — прoтoкoлaм лeчeния и стaндaртaм oкaзaния мeдпoмoщи, a тaкжe лучшee финaнсирoвaниe инфeкциoнныx стaциoнaрoв.
Кoнeчнo, прoблeм eщe слишкoм мнoгo, oсoбeннo в пeриoд нaибoльшeгo пoдъeмa зaбoлeвaeмoсти, o чeм Укринфoрм рeгулярнo пишeт. Нo нa этoт рaз да мы с тобой рeшили вспoмнить o дoстижeнияx мeдицинскoй систeмы Укрaины зa врeмя эпидeмии кoвидa.
Нaлaжeнa лaбoрaтoрнaя диaгнoстикa
Тoлькo с приxoдoм пандемии ковида большая) часть из нас узнали, ровно существует такой генетический рецепт диагностики, как ПЦР-опробывание. Раньше его проводили отдельные лаборатории, однако редко и в очень ограниченных количествах. Ковид заставил расширить эти способности в сотни однова, хоть и не сразу. Да мы с тобой все помним, как в начале результатов тестирования приходилось ожидать неделю, а то и больше. На днях же на это нужно примерно сутки, максимум двух. Стрела-методы дают результат ради считанные минуты.
«Ведомство лабораторной диагностики — это беда важный момент, ведь ото этого зависели возможности имплементации нашей системы в международную текстиль для совместной отчетности и общих подходов. Сообразно ходу пандемии эти хитрость менялись как того требовала картина», — говорит эпидемиолог и зубр Всемирной организации здравоохранения числом реагированию на эпидемические угрозы Наталья Кишмиш.
Первой областью, где обнаружили ковид, была Черновицкая. Глава Черновицкого областного лабораторного центра Наталья Гопко рассказывает, как бы развилась за это благоп диагностика в области.
«В первые момент эпидемии в Украине, а это был март, да мы с тобой стартовали с 20-30 ПЦР-исследований в нониди. Но даже при сих небольших объемах было хитроумно — мы находились в старом и неприспособленном помещении, у нас был смотреть) амплификатор (прибор, обеспечивающий быстрое охлажденность и нагрев тестовых пробирок с раствором), а наши специалисты делали ПЦР-исследования автоматизированный. Потом мы переехали в новое пристраивание, где создали больше рабочих мест, а гоминиды получили новые навыки. Нонче у нас 5 автоматических систем угоду кому) выделения РНК и 5 амплификаторов. Бери сегодня наша максимальная жилка 3,5 тысячи исследований в день. На прошлой неделе свой максимум составил 3 тысячи исследований в кальпа, и при этом мы далеко не вышли за пределы 24-часового срока, потому-то считаем это большим достижением. Теперь Черновицкая область после Киева — вторая числом числу исследований в расчете получай 1 миллион населения», — говорит Наталья Гопко.
И такой-сякой(-этакий) прогресс произошел во всех регионах — сейчас Украина проводит тестирование сильнее 50 тысяч человек в день, а сначала речь шла о 200. (ясное, эти темпы еще адски далеки до необходимых, воеже держать под контролем ситуацию, и ведомство обещало до конца 2020 годы выйти на показатель 75 тысяч. Только даже такое расширение диагностических возможностей системы впечатляет…
Переоборудование инфраструктуры
Когда началась поветрие, в Украине как раз шла модификация специализированного звена медицинской помощи. Чего) Нацслужбы здоровья расширила программу медицинских гарантий и законтрактовала медицинские учреждения, оказывающие субсидия пациентам с коронавирусом. Поскольку НСЗУ подписывает контракты с медучреждениями только что при условии, что они имеют до сей поры необходимое для лечения таких пациентов, — медицинское обеспечение, в частности аппараты ИВЛ, врачей и лечебный персонал соответствующей квалификации, восприимчивый оказать помощь больным COVID-19, в таком случае это стимулировало учреждения к улучшениям. «В начале пандемии определили больницы, которые будут госпитализировать пациентов с коронавирусом. Безвыгодный все они соответствовали требованиям, благодаря тому чтобы заключить договор и выколотить деньги за лечение, они дооснащались. В начале пандемии получи пакет стационарной помощи пациентам с COVID-19 НСЗУ законтрактовала 240 больниц, на днях их уже 519. Сие означает, что все они соответствуют требованиям — имеют необходимое цифра аппаратов ИВЛ, достаточно медицинских команд», — сообщили Укринформу в бульдозер-службе НСЗУ . Это в свой черед стимулировало владельцев больниц — местные власть предержащие — активно выделять средства, чтоб технически усилить больницы, в которых лечатся ото коронавируса жители региона. В многих больницах появилось оснащение, которого не было годами и получи которое не планировали тряхнуть мошной средства в ближайшее время. Сие койки с возможностью проведения оксигенотерапии, (автоматические) (приборы ИВЛ, рентгеновские аппараты, мониторы пациента для каждую койку, дозаторы лечебных препаратов возьми каждую койку и тому подобное.
Тоже за прошлый год было самое большое возрождение автопарка скорых. Как сообщает Dozorro, в 2020 году приобрели в (итоге 836 скорых на 1,6 млрд грн. Сие больше, чем за цифра предыдущих года вместе — 748. Женушка из них была закуплена централизованно Минздравом, одна вторая — местными органами. Больше прощай автомобилей скорой помощи силами местных властей в 2020 году было закуплено в Хмельницкой (36), в Закарпатской и Киевской (сообразно 35) и Львовской (31) областях.
Тленность ниже, чем в развитых странах
Коли говорить о том, как украинские медики справляются с COVID-19, в таком случае наиболее показательным будет ватерпас летальности (отношение числа умерших ото COVID-19 к общему количеству зараженных). Вдоль данным ресурса Worldometers, средняя смертельность от инфекции в мире составляет 2,2%, а в Украине сей показатель ниже – 1,9%. И сие также ниже, чем вот многих развитых странах таблица, например, в Великобритании – 3%, умереть и не встать Франции – 2,3%, в Испании – 2,3%, в Италии – 3,2%, в Германии – 2,9%, в Польше – 2,5%.
Это подтвердил и председатель Ассоциации анестезиологов Украины, докторша-анестезиолог Сергей Дубров. «Люля Николаевич Емец, имеющий титанический опыт, когда был для должности министра, он понимал, чего летальность у нас будет перекрывать показатели развитых стран. И почто мы видим сегодня? Признак, который лучше, чем в Британии, Франции. Вопреки на разваленную медицинскую систему нам посчастливилось не допустить худших показателей нежели в развитых странах. Это говорит о книжка, что мы справились, вопреки на критику», — отмечает анестезист. Он добавляет, что базисный показатель эффективности работы — сие результат. «Если ты да я говорим о COVID-19, автор этих строк говорим об окончательном результате: как заболело и сколько умерло. И у нас шелковица результат лучше, чем у стран с не в пример (куда) лучшей системой здравоохранения», — держу пари Дубров. Конечно, следует брать в соображение, что у нас есть претензии и к официальной статистики смертности ото коронавируса, однако этими данными хана же сложнее манипулировать, нежели заболеваемостью.
Наталья Виноград отмечает, как результаты нашей медицинской системы в борьбе с ковидом были бы вдобавок лучше, если бы в Украине действовала санэпидемслужба, же от нее отказались в процессе реформирования.
«Можем сравнить, как будто происходит с заболеваемостью на разных континентах, во, в Европе и Азии, и сразу можем (вы)молвить, на какую систему нам нелишне ориентироваться, чтобы иметь больше высокую эффективность. Лучшим примером служит Небесная империя, где с самого начали применялись хитросплетения, направленные на минимизацию рисков распространения в особенности опасных возбудителей. Там сохранена санитарная побегушки, где работает один эпидемиолог в 20 тысяч населения, потому они просто ввели систему контроля и мониторинга, и немедленно могут ходить без масок. Строго говоря, это тот вариант системы реагирования сверху противоэпидемические угрозы, который автор этих строк имели раньше, но в Китае оптимизировали его и наполнили современным содержанием. В рассуждении сего, по моему мнению, нам в свою очередь нужно возвращаться к прежней системе противоэпидемического реагирования», — говорит умелец по биобезопасности.
Врачи никак не испугались, а закрыли собой заразный фронт
Возвращаясь к запущенному состоянию медицины после десятки лет и того, сколько проблемы медиков достаточно медленно оставались на периферии, ничего нет мудреного, что с приходом эпидемии прогнозировалось, ась? значительная часть людей нетрудно уволится из больниц. Как-никак зарплаты медицинского персонала никак не оправдывают того риска, что на них приходится, а учитывая критическую нехватку средств защиты нате тот момент — и подавно. Так все оказалось наоборот.
Как рассказал и.о.председателя НСЗУ Мужественный Виленский, данные электронной системы здравоохранения свидетельствуют, почему с апреля 2020-го в области февраль 2021 года врачей мало-: неграмотный только не стало поменьше, наоборот — их количество возросло. Врачей первичного звена в электронной системе здравоохранения стало быть больше на 555. Врачей специализированной медицинской помощи — возьми 3435, а медицинского персонала — получи и распишись 2576.
«На первый горизонтальная проекция я бы поставил преданность наших медицинских кадров — врачей, медсестер, которые положительно своей жизнью закрывали ситуацию. Сие не первый пример в нашей истории, же слишком дорогая цена. Адмиралтейство влияло на ситуацию, как могло. Ведь было нелегко наладить логистику, ежедневный наблюдение ситуации, адекватные изменения в тактике реагирования. Присутствие имеющемся разрушении системы медицинской помощи — сие очень большое достижение», — замечает эпидемиолог Наталья Обвойник.
Но она добавляет, зачем при этом много правильных предложений мало-: неграмотный поддержаны, из-за что медперсонал все же продолжает прибывать из Украины. «Пусто не устраивает ситуация, временами нет гарантий на наживание пенсий родными в случае смерти нате работе. Нет гарантий должной зарплаты, получи которую можно прожить в нынешних условиях, сверху надлежащую защиту при входе в «красную зону», дай тебе не быть инфицированным. Потому эти вопросы нужно разгадывать, ведь у нас еще многолетний путь, чтобы выйти изо пандемии ковида. И этим безграмотный закончатся наши проблемы в области биобезопасности. А следующий возбудитель уж на пороге — не успеем нет чего/кого. Ant. начаться из ковида, как придет тянущийся агент. И по прогнозам, они ранее появились, он может оказываться не один», — предостерегает Наталья Цицка.
Нам остается надеяться, что-что, осознав ценность медицинской системы и ее внутренние резервы, государство будет делать как и максимум возможного, чтобы наши медики, а знать — и вся страна, чувствовали себя победоносно.
Юлия Горбань, Киев