Развлекательный журнал

Рeшeниe принятo прaвильнoe. Нo бeз чeткoгo aлгoритмa дeйствий диспeтчeрa и штрaфoв зa нeoбoснoвaнныe вызoвы – нe пoмoжeт

Кaбмин утвeрдил пoстaнoвлeниe, нeсущee пeрeмeны в oкaзaнии экстрeннoй мeдицинскoй пoмoщи ужe с 2021 гoдa. Сoглaснo eму ввoдятся нoвыe прaвилa вызoвa скoрoй: вызoвы дeлятся нa чeтырe кaтeгoрии в зaвисимoсти oт сoстoяния пaциeнтa. Цeль этиx измeнeний, пo слoвaм прeмьeр-министрa Дeнисa Шмыгaля, — oптимизaция рaбoты экстрeннoй пoмoщи. «Этo пoзвoлит ослабить урoвeнь смeртнoсти, вeдь устaнaвливaeтся приoритeт в (видах пaциeнтoв с критичeским сoстoяниeм. Нoрмaтив прибытия мeдицинскиx бригaд в тaкoм случae дoлжeн сoстaвлять 10 минут с мoмeнтa пoступлeния oбрaщeния к диспeтчeру», — зaявил прeмьeр. Чтo жe измeнится ради пaциeнтoв и мeдикoв «экстрeнки» — дaлee в мaтeриaлe.

Oбрaщeния будут критичeскиe, экстрeнныe, нeэкстрeнныe и нeпрoфильныe

Кoгдa eщe в летнее время и Минздрава анонсировали эти изменения, так сообщалось, что по состоянию получи и распишись 2020 год 67% машин скорой помощи отнюдь не приезжают на вызовы в самую пору. Поэтому в планах изменить сие соотношение, чтобы со следующего возраст не менее 60% машин прибывали получи и распишись место вовремя, в 2022-м — 75% и 85% в 2023-м.

Отчего в зависимости от состояния пациента обращения размежевываться на четыре категории: критические, экстренные, неэкстренные и непрофильные. Счастье пациента и обстоятельства событий вызова довольно определять диспетчер оперативно-диспетчерской службы центра экстренной медицинской помощи. И в зависимости через этого будет отличаться показатель по времени прибытия бригады скорой помощи. Ваша правда, пока категоризация обращений описана довлеет чему что обще. Но о чем но речь?

1. Пациент в критическом состоянии. В таком случае показатель прибытия скорой составит 10 минут с момента обращения к диспетчеру. Перо идет о состояниях, которые самый угрожают жизни — отсутствие дыхания, неэффективное полипноэ, сильное кровотечение и состояния обусловлены влиянием внешних факторов (джэб током, молнией и т.д.), интоксикацией и отравлением либо острыми и хроническими заболеваниями. Учитывая состояние, не зависящие от системы предоставления экстренной медицинской помощи, позволяется превышение указанного норматива, же не более чем в 25% случаев.
2. Больной в экстренном состоянии. Максимальное предвидение «скорой» должно быть составлять не более 20 минут с допустимым превышением указанного норматива, же не более чем в 15% случаев. Экстренное порядок пациента — несущее угрозу жизни и здоровью и способное резким движением ухудшиться в случае несвоевременного оказания помощи. Такие состояния сопровождаются нарушением сознания, признаками кровотечения, признаками острого коронарного синдрома, расстройствами дыхания, другими экстренными признаками либо — либо могут быть обусловлены теми но факторами, что и в критических случаях.
3. Степень не экстренных. В таком случае командир движения службы порекомендует обратиться к врачу, каковой оказывает первичную медицинскую подсоба, с которым заключена декларация, али в ближайшее отделение экстренной (неотложной) медицинской помощи. Слово идет о вызовах, когда ситуация пациента не является неотложным, а перенесение срока оказания медицинской помощи невыгодный приведет к ухудшению состояния здоровья. Такое требование может быть передано в дневальный центр первичной медико-санитарной помощи. И на случай если не будет такой потенциал — диспетчер направит к пациенту бригаду скорой, которая неважный (=маловажный) выполняет критические или экстренные вызовы.
4. Непрофильное манифест. Диспетчер порекомендует обратиться к врачу, кой оказывает первичную медицинскую услуга, с которым заключена декларация. Кр идет о больных, состояние которых безграмотный является неотложным. При необходимости ответственным медицинским работником незамедлительно-диспетчерской службы центра экстренной медицинской помощи и медицины катастроф должна красоваться дана дистанционная медицинская консультацию.

В 2013-м еще пытались такое сделать, только нормативных документов — тоже без- было

О том, насколько принятые изменения смогут испортить ситуацию Укринформ спросил жизнь — врача бригады экстренной медицинской помощи Вышгородской станции в Киевской области Владимира Гонтаря. Возлюбленный считает, что разделение вызовов для категории — правильное решение, так напоминает, что подобное разграничение уже действовало с 2013 возраст. Тогда был принят постановление об экстренной медицинской помощи, идеже вызовы были разделены для экстренные и неэкстренные, но нормативные документы неведомо зачем и не были приняты.

«Не раздумывая эти изменения больше рассчитаны сверху диспетчеров. Но пока маловыгодный будет четкого алгоритма действий к диспетчера, подкрепленного нормативными документами, — какие критерии оценки состояния, по образу ему действовать, какие вопросы задавать и кончай ли он защищен, если бы не примет вызов — удовлетворительно не изменится», — отмечает Воля Гонтарь.

Диспетчеры должны поурочно учиться, как это происходит в странах Европы. «Вот хоть, в Польше нужно отработать три полных годы в составе бригады, чтобы трудиться диспетчером. А в Литве существует отдельная сертификация диспетчеров — вне сдачи экзамена им отнюдь не разрешается работать. А еще вслед за этим разработан алгоритм действий диспетчера. Ведь есть диспетчеры, задавая риторический вопрос, вбивают ответ в систему «пусть будет так» или «кого и след простыл» и в результате получают правильную подпоследовательность действий. У нас же такого алгоритма на гумне — ни снопа даже в письменном варианте. Словно нет и протоколов для бригад экстренной медицинской помощи (последние утвержденные труды (научного общества) выдавались в 2014 году). В результате получи местах все делают ведь, что считают нужным », — говорит доктор.

Что делать с тем, который неправильно информирует диспетчера?

Волик Гонтарь отмечает еще одно важное сделка для повышения эффективности скорой — материальной ответственности по (по грибы) необоснованный вызов бригады. «Покуда)) не будет штрафов, версия критериев не слишком повлияет сверху нашу работу. Если героев один раз позвонит с непрофильным обращением, и к нему скорая безвыгодный приедет, то в следующий присест он скажет, что картина критическое, и бригада быстро довольно у нее. Мы это и неотложно видим: бригада может примчаться на боль в животе, которая длится неделю, чтобы диспетчеру озвучивалась только зачем появившаяся сильная боль в злоба. В некоторых больницах даже глотать инструкция для пациентов: запруда семейный врач сейчас держи вызов не приходит, оттого при необходимости говорите чисто это диспетчеру скорой, и к вы точно приедут. А все потому как, что люди привыкли будить скорую даже для того, пусть их просто послушали. В результате да мы с тобой делаем работу семейных врачей возможно ли даже родственников, которые в срок не привезли лекарства. А в ведь время могли бы уберечь человека от инфаркта», — объясняет Вовуша Гонтарь. По его словам, немедля по области врачи «экстренки» имеют 20-30% выездов, нате которые можно было бы никак не выезжать, и это при фолиант, что их уже отфильтровали диспетчеры. И идеже-то 1-2% выездов требуется на вызовы, где пациенты преднамеренно обманывают.

Можно еще единовременно обращаться к сознанию граждан и вызывать думать о других, вызывая скорую, а получается, что без финансовой ответственности сие вряд ли удастся. И самоё Европа, на которую да мы с тобой привыкли равняться, добилась ответственности исключительно благодаря системе штрафов разве оплаты услуг, не предусмотренных нормами, наподобие бесплатные. Но могут оказываться и ошибки … Короче: картина сложная и чем скорее пишущий эти строки сможем перейти к конкретике, к наработке собственного опыта — тем закругляйтесь лучше.

Юлия Горбань, Кыйыв