21 октября, 2020 
adminGWP 
Рoст зaбoлeвaeмoсти кoвидoм и нexвaткa кoeк зaстaвляют мнoгиx зaдумывaться o кислoрoднoй тeрaпии дoмa. Укринфoрм выяснил, кaк этo oргaнизoвaть
Зa кальпа 16 oктября, в Укрaинe зaфиксирoвaнo нaибoльшee сутoчнoe числo бoльныx кoвидoм — 6410 чeлoвeк и бoльшe всeгo лeтaльныx случaeв — 109. Были гoспитaлизирoвaны 1089 бoльныx COVID-19. С тaкoй динaмикoй свoбoдныe мeстa в бoльницax для того лeчeния тяжeлыx бoльныx, нуждaющиxся в oксигeнoтeрaпии (кислoрoднoй пoддeржкe дыxaтeльнoй дeятeльнoсти). зaкaнчивaются кaтaстрoфичeски быстрo. К сoжaлeнию, oтсутствиe бoльничныx кoeк с дoступoм к кислoрoду, кaк писaл Укринфoрм, сeгoдня стaлo узким "мeстoм" в бoрьбe Укрaины с кoрoнaвирусoм. И кaк систeмнo прeoдoлeвaть эту прoблeму, пoкa никтo нe знaeт.
Нaкaнунe Xaрькoвскaя oблгoсaдминистрaция прeдлoжилa Минздрaву измeнить aлгoритм oкaзaния мeдпoмoщи бoльным кoрoнaвирусoм, a имeннo — рaзрeшить прoвeдeниe кислoрoднoй тeрaпии и инфузии нa дoму. Рукoвoдитeли oднoгo изо сaмыx пoрaжeнныx эпидeмиeй рeгиoнoв oтмeчaют, чтo нa тaкиe шaги тoлкaeт кaтaстрoфичeскaя нexвaткa врaчeй, вeдь кoeк мoжнo дoстaвить мнoгo, нo числeннoсть пeрсoнaлa в бoльницax нe вoзрaстaeт. A к тeрaпии нa дoму мoжнo и нужнo привлeчь сeмeйныx врaчeй. Xaрькoвчaнe ужe рaзрaбaтывaют нoвый aлгoритм — сoздaниe мoбильнoгo пaркa oбoрудoвaния, чтoбы врaчи пeрвичнoгo звeнa мoгли oкaзывaли пoмoщь нa дoму — стaвили кaпeльницы, пoдключaли пaциeнтoв к гaзoвым кoнцeнтрaтoрaм. Тaким oбрaзoм, считaют мeдики, мoжнo в бoльшeм oбъeмe oкaзывaть пoмoщь нa нaчaльнoм этaпe бoлeзни. Чeлoвeку, скoрee всeгo, нe понадобится парламент интенсивной терапии, если некто будет находиться на кислородном лечении в родных местах.
Попробуем разобраться в нюансах домашнего антиковидного лечения кислородом.
Бог миловал доступ к «больничному» кислороду? Избавление есть!
По словам врача-терапевта Руслана Буяновского, начмеда ковидного стационара медицинской погоняй «Добробут», ситуевина пандемией Covid-19 беспрецедентна. "Пишущий эти строки столкнулись с новой болезнью, терапия которой требует подачи кислорода не то — не то даже искусственной вентиляции легких. Как потребность в большом количестве коек с подачей кислорода — сие чрезвычайный вызов. Ни одна государственное устройство в мире не была к этому готова", — говорит работник красного креста.
И похоже, пациентов и их родных, ноне должны больше тревожить маловыгодный столько проблемы тестирования в коронавирус, как возможности в случае тяжелого течения болезни, нажить спасительную кислородную терапию.
Сие подчеркивает и эксперт ЮНИСЕФ Катяха Булавинова. «Многие прислуга просто задыхаются. Например, с-за тяжелой пневмонии (они получают антибиотики и приставки не- получают кислород). Или тетушка, у кого рак, и метастазы в легких. И они страшным образом погибают с удушья, или очень здорово от этого страдают», — фиксирует медицинские проблемы специалист.
Увы, я стремительно приближаемся к моменту, в отдельных случаях возможностей госпитализации на всех имеющих низкие данные сатурации (насыщения крови кислородом) и целесообразно нуждающихся в кислородной терапии, без- хватит. И поэтому придется шук или самостоятельно организовывать сии возможности дома.
Сразу хотим унять читателей — они есть.
О них в своем видеоблоге рассказывает костоправ-анестезиолог Юрий Солодов. Только следует понимать, что аккурат врач должен устанавливать работа проведения кислородной терапии нетривиально для каждого пациента. «В условиях эпидемии ты да я ориентируемся на показатель сатурации 92. Сие показание к госпитализации и проведению кислородной терапии. Иногда так, что пациент находится под своей смоковницей с такой сатурацией. То поглощать с насыщением кислорода ниже критических 94. В больнице уймись, пациента подключают к централизованным системам подачи кислорода alias баллонам со сжатым кислородом. А же делать дома? Питаться два способа обеспечения кислородом пациентов в амбулаторных, в таком случае есть домашних, условиях. Первоначальный метод — использование кислородной подушки, резервуара с кислородом. И другой — использование кислородного концентратора», — рассказывает Юраха Солодов.
Что такое кислородная мальчишечья игрушка? Это резиновый мешок разного объема (предварительно 40 л) с мунштуком для дыхания, в что поступает кислород (в кислородных станциях рядом больницах можно получить такую услугу. — Авт.). «Набрали кислорода, привезли восвояси, пациент закашлялся, у него появилась ортопноэ, упала сатурация, он подышал, насыщение вернулась к приемлемым границам. Перекрыли краник и сохраняем озон до следующего приступа возможно ли ухудшения», — подсказывает медик.
Конечно, когда у пациента константа. Ant. переменная потребность в кислороде, то экий девайс не подойдет. В таком случае применяют кислородный ваннер. Тип соответствующего кислородного концентратора (устройство, который производит кислород, концентрируя его с атмосферного воздуха. — Авт.) хорошенького понемножку зависеть от тяжести заболевания. Скажем так, для заболеваний средней и высокой тяжести оптимальным прошел слух устройство, которое на выходе выдает через 5 литров в минуту (не больше 80% концентрированного кислорода). Такого типа аппарат относится к разряду портативных. Чаще (за он комплектуется двумя аккумуляторами, способными в лагерь нескольких часов работать за исключением. Ant. с дополнительной подзарядки.
Концентраторы различные — небольшие портативные для домашнего использования, средние палатные и промышленные. Каф тоже разная — от 10-15 тыс. грн и накануне нескольких десятков тысяч. Правило действия одинаков, разница только лишь в мощности, то есть объемах кислорода, которые станется производить аппарат за 1 мин — через 3 л и больше. Кислород из него подается пациенту али через лицевую маску, другими словами через носовые канюли.
«Особенно нужно превращать внимание на то, для того чтобы аппарат обеспечивал увлажнение кислорода, в) такой степени как чистый кислород баснословно высушивает слизистую, а при коронавирусной болезни возлюбленная и так очень высушена», — говорит Юра Солодов.
Он отмечает, ровно оксигенация (обеспечение организма кислородом. — Авт.) — в (высшей степени большая проблема в лечении ковида. Особенно про тех пациентов, которых выписывают с стационара с сатурацией 92-93. Возле небольших физических нагрузках такая насыщение будет снова снижаться, предупреждает анестезист, поэтому таким людям к восстановления нужно продолжать выцарапывать кислородную терапию. «В противном случае сатурация снижается только около физических нагрузках, то нефига и кислородной подушки. Если а снижение сатурации отмечается знай, то нужен кислородный герд. Желательно, мощностью 5 л/мин. В свободной продаже они очищать. Появились даже небольшие портативные кислородные баллончики с маской — получи 200 и 400 вдохов. Однако насколько это эффективно, у меня на собственном опыте такого опыта нет, — говорит патолог. — И ковидному пациенту такого объема хорошенького понемножку недостаточно. По вопросам приобретения концентратора: я понимаю, будто это дорого, но пользу кого некоторых пациентов это отдача, чтобы пережить дыхательную недостаточность быть коронавирусной болезни (главный проявление такой недостаточности — более 20 дыхательных движений в повремени у взрослого человека, 40 движений в побудь здесь — это уже критический состояньице, требующее реанимации. – Авт.).
(то) есть правильно пользоваться кислородным концентратором
Подробнее о нюансах пользования кислородными концентраторами в домашних условиях и об их обслуживании рассказала нате своей странице в Facebook любитель, основательница благотворительного фонда «Домашние» Леся Литвинова. Волонтерам сегодняшний день снова приходится активно приспосабливаться к спасению украинцев, теперь еще от ковида. Поэтому приводим советы опытных пользователей портативной «кислородной» техники.
1.Энергообеспечение
Коммутатор не нужно заправлять кислородом. Некто его производит. Но ему нужно электроэнергия. Отключенный свет может оборотиться в большую проблему для тех, кому озон нужен постоянно, а не година от времени. Хорошо, иначе) будет то в комплекте к концентратору идут запасные аккумуляторы.
Временные варианты решения проблемы:
— распределитель (поскольку мощность домашних кислородных концентраторов в меньшей мере киловатта, то подойдет и мо генератор)
— автомобильный аккумулятор с инвертором.
2. Смачивание
В стаканчике для увлажнения кислорода должна находиться (в присуствии) дистиллированная вода. Продается в аптеках (желаннее) и на заправках / автомагазинах (подешевле). «Можно сменить кипяченой, но если хотите, для того чтобы фильтр не засорился от неделю — не делайте сего. Вода не влияет возьми работу концентратора, она нужна интересах того, чтобы не сушил слизистую. В (свое, некоторым пациентам этого неважный (=маловажный) хватает, и газ нужно иссушивать дополнительно. Если пользуетесь канюлями — любые увлажняющие лекарство в нос. Если маской — мертвого тела) или полоскать рот», — советует Леся Литвинова.
Около этом нужно контролировать простейший и максимальный уровень воды, дай тебе вода не попадала в канюли и никак не создавала препятствие для доступа кислорода, и около низком уровне, чтобы неважный (=маловажный) пересыхали слизистые оболочки носа
3. В желательном направлении подачи кислорода
Разницы в объеме кислорода, тот или другой подается через канюли иначе говоря через маску, нет. Канюли удобнее тем, чего остается свободным рот — допускается пить, есть, принимать лекарства. Так в случае насморка, искривления назальный перегородки и других болезней, которые мешают казаться носом полноценно, удобнее утилизировать маску.
4. Производительность
Кислородные концентраторы отличаются производительностью кислорода и его насыщенностью. «Центр может выдавать поток 3 литра в повремени, 5 литров, 10 литров и пусть даже 20 литров. Цена довольно отличаться разительно. Практика показывает, по какой причине при ковиде многие обходятся «впятером», — объясняет доброволец. — Насыщенность потока кислородом — сие «качество» самого кислорода. Хорошие устройства) дают 93-97% с погрешностью +/- 3. Полно эти показатели прописаны в характеристиках модели. Никак не поленитесь загуглить».
Сумма литров в минуту, которые нужны для того терапии, подскажет только врачеватель. Это невозможно сделать загодя. Ориентироваться он будет получай объективное состояние пациента, его тяга и показатель сатурации. Производительность регулируется ручкой получи корпусе концентратора (в отдельных случаях сверху электронной панели).
5. Расходные материалы
Пизда покупкой внимательно изучите спрос расходных материалов (а это фильтры), а не то за бешеные деньги получайте или одноразовый аппарат, либо рассадник инфекции.
Внешний фильтр (грубой кожура) находится, как в пылесосе, в корпусе в месте забора воздуха. Его нужно систематично освобождать от грязи — пыли, шерсти, пуха. Затаенный фильтр тонкой очистки — ключевой элемент механизма. Их существует отбою) разнообразных, и заменить другим невыгодный получится. Поэтому убедитесь в их доступности. Сей фильтр требует замены крат в 4-8 месяцев, если пользуется Водан пациент или при смене пациента.
Микробный фильтр есть не у всех моделей. А он стандартный, и найти его позволительно без проблем.
Без грустного никоим образом
Ввиду угрожающего развития эпидемиологической ситуации в Украине, многие волонтерские и благотворительные организации неотложно пытаются обеспечить местные больницы и жителей своих городов кислородной техникой для того амбулаторного лечения.
В часности, патрон одесской волонтерской группы «Гильдия монстров» Катерина Ножевникова склоняется к мнению, почто если человека «арестовать» на кислород за некоторое время до, чем сатурация у него упадет подалее 90, то такой из (людей скорее идет на поправку, и в этом случае хватит за глаза пятилитрового концентратора. Но сие при условии, если жертва принимает медикаментозную терапию, и у него убирать врач, который постоянно консультирует, так как только он может верно определить применения кислородной терапии. "Делать что я права, то мы сможем безлюдный (=малолюдный) допустить ухудшения и таким образом поэкономить места в стационаре для тяжелых больных», — предполагает Катюша Ножевникова.
Но к сожалению, получи и распишись пути благих намерений волонтеров есть смысл рыночный ажиотаж. «Концентраторов в наличии в самом деле нигде нет, — утверждает Леся Литвинова. Ведь, что есть, по ее словам, овчинка выделки стоит неоправданно дорого. Причем прификс подскочила, как на (автоматические) (приборы отечественного производства, так и импортного (китайские, европейские). «Я маловыгодный могу дать ссылку держи аппарат, который вам подойдет. Вследствие того что что любая ссылка, которую я немедленно найду, будет актуальна ближайшие 15 минут и постоянно. Их надо или пользоваться ситуацией, или ждать. Могу просто-напросто сказать, что в спокойные век пятилитровый концентратор можно было сметь с прилавка примерно за 15 тысяч грн, десятилитровый из-за 35-40 тысяч, двадцатилитровые неважный (=маловажный) рекомендованы для амбулаторного использования. Теперь цены пошли «сикось-накость» и зависят от сроков поставки, степени новизны / изношенности приборов и совести поставщика», — сетует любитель.
В сентябре насущная необходимость медицинских учреждений в кислородных концентраторах, за словам главы Минздрава Афоризм Степанова, составляла 12 700 мрамор.
Министр утверждал, что согласно состоянию на сентябрь кислородом надежно около 35% коек, развернутых чтобы лечения пациентов с коронавирусом. В июне была поставлена задача привести этот показатель до 80%. Вследствие этого этого до сих пор никак не произошло, министр не уточнил.
Следовательно, на заметку меценатам через врачей и волонтеров. «Паче вместо одного аппарата ИВЛ, некоторый спасает одну жизнь, купите в больницу, амбулаторию, филантропический фонд мощный кислородный герд, который спасает несколько народа одновременно. По цене одного ИВЛ дозволительно купить минимум два больших концентратора. Хлеще будет пациентов, которым потенциально дозволено помочь», — говорит оператор-анестезиолог Юрий Солодов. Все-таки потом эти аппараты могут делать где угодно — в терапевтическом отделении около лечении пневмоний и других легочных и сердечных болезней, в палатах интенсивной терапии, родильных отделениях и (до далее.
Оксана Полищук, Днепровский Город
Опубликовано в рубрике