Развлекательный журнал

Вывoды нa пятoм мeсяцe вoйны чeлoвeчeствa с кoрoнaвирусoм: чтo измeнилoсь в сxeмe eгo лeчeнии в мирe и в Укрaинe

Кaзaлoсь бы, зaбoлeвaeмoсть кoрoнaвирусoм к нaчaлу июня в Укрaинe нaдeжнo пoшлa ввысь, кaк вдруг кoличeствo нoвыx бoльныx — снoвa прeвышaeт 550… A пишущий эти строки ужe нaчaли успoкaивaться, тeм бoлee, чтo зaрубeжный oпыт oбнaдeживaл. Глaвa бoльницы Сaн-Рaфaэль в Милaнe Aлбeртo Зaнгриллo дaжe скaзaл, чтo клиничeски вирусa в Итaлии бoльшe нe сущeствуeт. "Мaзки, взятыe зa пoслeдниe 10 днeй, пoкaзывaют, чтo имeющaяся вируснaя нaгрузкa прoстo бeскoнeчнo мaлa пo срaвнeнию с тeм, чтo былo мeсяц али двa нaзaд", — oтмeтил oн в кoммeнтaрии гoсудaрствeннoму итaльянскoму тeлeкaнaлу RAI. Пoдoбнoe зaявлeниe дeлaл и другoй eгo кoллeгa — Мaтeo Бaссeтт, зaвeдующий клиники инфeкциoнныx бoлeзнeй бoльницы Сaн-Мaртинo в Гeнуe. В интeрвью нaциoнaльнoму aгeнтству ANSA oн гoвoрил, чтo «силa, кoтoрoй вирус oблaдaл двa мeсяцa нaзaд, нe тaкaя, кaк сeгoдня». Прaвдa в итaльянскoм Минздрaвe выскaзaлись пo пoвoду тaкиx зaявлeний дoстaтoчнo скeптичeски, мoл, oни нe имeют пoд сoбoй нaучнoгo пoдтвeрждeния, и призвaли грaждaн водиться oстoрoжными и впрeдь.

Впрoчeм, глaвнoe в (видах нaс, чтo ужe пoчти пoлгoдa чeлoвeчeствo бoрeтся с нoвым вирусoм, a oтвeты нa сaмыe вaжныe вoпрoсы eщe нe нaйдeны. Вoт кaк эффeктивнo лeчить COVID-19? Нeкoтoрыe сдвиги в этом вопросе уж есть, хотя они безлюдный (=малолюдный) двигаются с такой же скоростью, ни дать ни взять это было в начале пандемии. Учитывая, чего по состоянию к началу июня в Украине подтверждено почитай 26 тысяч случаев коронавируса, данный вопрос остается суперактуальным. Чего) про мировой и украинский эмпирия — далее в материале.

Противомалярийные лекарства: острастка или панацея, или Страшный по гидроксихлорохину

Оправдано ли применение гидроксихлорохина для лечения осложнений COVID-19 — остается лишенный чего ответа. 26 мая Целый ряд объявила о прекращении его клинических исследований вследствие повышенного риска летальных случаев средь больных COVID-19. К таким выводам пришла объединение ученых на основе данных 96 тысяч пациентов с 671 больницы по всему миру, предоставленных американской компанией Surgisphere. Изыскание было опубликовано в авторитетном журнале The Lancet. И немного спустя указано: хлорохин и гидроксихлорохин могут пригласить осложнения болезней сердечно-сосудистой системы, в частности, вопрос жизни и смерти возрастает вероятность сердечной аритмии и инда смерти.

Почти сразу позднее заявления ВОЗ фармацевтическая шатия "Дарница" приостановила редакция по производству гидроксихлорохина. "Ученые «Дарницы» отзывчиво следят за авторитетными медицинскими исследованиями и принимают закачаешься внимание мировую научную помысел. (…) Поэтому компания приостановила замысел по производству препарата гидроксихлорохин угоду кому) лечения COVID-19", — сообщила американка-служба компании. Позже ес заявление и главный санитарный лепила Виктор Ляшко. В интервью Беспроволочный телеграф. Ant. телевидение Свобода он сказал, что-что в Украине собирается рабочая организация, которая пересмотрит протокол лечения препаратом «Гидроксихлорохин» с учетом новых рекомендаций Кипа.

А вот в России объявили, чисто продолжат использовать гидроксихлорохин во (избежание лечения COVID-19, пишет RFI. "Рекомендации сообразно применению гидроксихлорохина при COVID-19 основаны получи результатах многочисленных зарубежных исследований, которые подтвердили непродуктивность препарата в отношении инфекционного агента in vitro, а потому в ходе клинических испытаний", — заявил общероссийский Минздрав. Там утверждают, яко за весь период применения препарата близ лечении больных с коронавируса отнюдь не было зарегистрировано ни одного летального исхода, вызванного использованием гидроксихлорохина. Заметим в этом месте только, что статистика в России, скоренько не наука, а искусство. Оригами подогнать результат под «мастёвый» начальству…

Тем временем, малоросский врач Ольга Голубовская, которая участвовала в разработке национального протокола лечения COVID-19, в своем Facebook написала, фигли 29 мая более 100 авторитетных ученых и клиницистов опубликовали открытое цидулка в The New York Times редактору The Lancet и авторам статьи, в котором попросили разрешить более подробную информацию о происхождении данных, а вот и все призвали провести независимую проверку исследования. Почему госпожа Голубовская призвала малограмотный нагнетать панику и напомнила подтекстовка известного французского врача-инфекциониста и микробиолога Дидье Рауля о книга, что гидроксихлорохин спас многих людей.

И ранее 3 июня Всемирная организация здравоохранения возобновила испытания гидроксихлорохина на лечения больных COVID-19, в маза с тем, что комиссия неважный (=маловажный) нашла подтверждений рост смертности середь пациентов, принимавших препарат. "Для основании имеющихся данных о смертности руки и ноги комитета выяснили, что ни слуху причин менять протокол лечения. Исполнительная совокупность получила эту рекомендацию и одобрила простирание всех испытаний, включая гидроксихлорохин", — заявил главнокомандующий ВОЗ Тедрос Аданом Гебреисус. Побольше того — 5 июня выходит известно о том, что ревю The Lancet отзывает статью, с-за которой были остановлены испытания гидроксихлорохина.

В Нидерландах работают по-над лекарством, а в США — над новой терапией

Специалисты изо Медицинского колледжа имени Альберта Эйнштейна (Нью-Йорк) начали испытания новой схемы лечения COVID-19. Полуслова идет о комбинации антивирусного препарата Ремдесивир и противовоспалительного Барицитиниб (обыденно используется для лечения ревматоидного артрита). Об этом говорится в научной статье, которую опубликовал Science Daily, сообщает 24 водная магистраль.

По замыслу исследователей, ранний препарат остановит развитие инфекции, а второстепенный не даст развиться "цитокиновому шторма" — опасной про организма реакции, когда иммунная доктрина слишком сильно и неразборчиво реагирует бери инфекцию. Участники испытаний пройдут декадный курс инъекций Ремдесивира. Потоме части с них назначат принимать в устремленность двух недель Барицитиниб, кое-кто участники будут принимать плацебо. Если бы комбинация двух препаратов окажется успешной, возлюбленная может стать новым стандартом в (видах лечения COVID-19.

Между тем в Нидерландах ученые сделали с грехом пополам не сенсационное заявление о книга, что лекарства против COVID-19 могут присутствовать готовы в течение ближайших шести месяцев. Об этом сообщает NLTimes. Учитель биологии из Университета Эразма Френк Гросвельд отметил: до сего часа в марте у них появились надежды получай скорое появление эффективных лекарств сверху основе выявленных антител. В соответствии с его словам, за последние недели был достигнут крупный прогресс в тестировании препарата бери животных. "Лекарства будут готовы при помощи пять-шесть месяцев", — сказал спирт и добавил, что разработкой препарата займется американская шатия-братия. "Это антитело реагирует получай SARS1. Но оно «работает» и с новым коронавирусом — SARS2. Благо появится SARS3, то знать, препарат и на него отреагирует. Его позволяется будет использовать и как противоядие, если вы уже заражены, и как бы профилактическое средство для групп высокого черта", — обнадежил доктор.

У украинских врачей есть близкие выводы

А тем временем Укринформ поинтересовался, какие а изменения в схемах лечения коронавируса произошли после это время в Украине? Какие выводы следовать время пандемии сделали на себя практикующие врачи, спросили наш брат у главного инфекциониста Винницкой области Ларисы Заморозки. Сейчас в области зафиксированы 1093 случая заболевания COVID-19.

"Единственное изо существенных изменений — из протокола CDC (Центры объединение контролю и профилактике заболеваний в США. — Ред.) был убран Лопинавир / Ритонавир — произведение, который используют для лечения ВИЧ-положительных пациентов. В национальном протоколе и в нашем местном остались антибактериальные препараты. В национальном протоколе остался и гидроксихлорохин, некто до сих пор принимать и в американских рекомендациях CDC. Для больных со средней тяжестью течения COVID-19, в надежде предупредить развитие у больных дыхательной недостаточности и подключения к ИВЛ, остается тонцилизумаб ("Актемра" — эликсир против ревматоидного артрита). В Винницкой области я его назначаем только в области показаниям: чтобы вводить текущий препарат пациентам с COVID-19, нужно тянуть дополнительные исследования в лаборатории — к сожалению, после счет больных. Иногда около необходимости отправляем анализы в Днепровский Город. Применение тонцилизумаба показало неплохие результаты: следовать последние две недели неуд человека уже выписаны с стационара, а еще двум пациентам, которые находятся в реанимационном отделении, получается немного лучше", — рассказывает Ларуля Мороз.

Она добавляет, какими судьбами некоторых препаратов, которые показывают в мире неплохую противовирусную телодвижение, в Украине просто нет — их завозка пока только на этапе обсуждения с поставщиками. "Не долго думая будут испытываться украинские препараты с противовирусным действием — ты да я будем оценивать, насколько сокращается счастливый случай нахождения вируса в организме человека. Как и, возможно на следующей неделе, в Виннице будем пытать иммуноглобулины для улучшения состояния больных — сие, например, препарат "Биовен" украинского производителя «Биофарма Плазма». Что ль, добавим и препарат корвитин, улучшающий собственность сосудов, так как одним изо осложнений COVID-19 является устройство тромбов", — рассказывает лепила.

По ее словам, медики в Винницкой области придерживаются протокольного лечения. Смертельность в области — одна из самых низких в Украине. "Около этом число проведенных в области ПЛР-тестов сам-друг выше, чем в среднем по мнению Украине, поэтому мы больше четко обнаруживаем больных внутри контактных лиц", — добавляет важнейший инфекционист Винницкой области.

Начальствующий кафедрой инфекционных болезней Национальной медицинской академии последипломного образования им. П.Л.Шупика Санюта Дуда говорит, что ненадеванный коронавирус нарушает все современные эпидемиологические законы, Водан из которых говорит о томище, что через 100 дней борьбы с эпидемией дозволительно поставить точку. Пока сего не происходит — люди продолжают мозжить.

"На первом этапе Уйма рекомендовал использование Плаквенила (гидроксихлорохина). Да надежды, которые возлагались нате него, полностью не оправдались. У препарата с удовле много побочных эффектов, а его последействие на вирус незначительно. Неделю взад ВОЗ сообщил о неэффективности гидроксихлорохина, только его клинические исследования малограмотный прекращены, что свидетельствует о неопределенности многих моментов в лечении. К сожалению, в доказательной медицине накануне сих пор нет лекарств, которые оперативно влияют на вирус SARS-CoV-2.

Целесообразно понимать, что одним изо основных механизмов COVID-19 является капитуляция сосудов, что объясняет полиорганность изменений присутствие этом заболевании (поражает чухалка, сердце, почки, кишечник и кое-кто органы). По последним данным, примерно 23% больных имеют тромбоэмболические осложнения со стороны легких (ТЭЛА). Больные с пневмонией делятся нате кислородозависимых и некислородозависимых. Тяжесть протекания болезни у кислородозависимого больных зависит с степени поражения легких и развития фиброза. Посему кислородная поддержка крайне важна ради лечения этих больных", — подчеркивает Лексаня Дуда.

В завершение он добавляет: "Да мы с тобой не видим, чтобы болячка стихала, очаги заболеваемости возвращаются — сие разные людские коллективы — в частности, общежития, хоть монастыри. При этом бесподобный вариант, когда с повышением температуры воздуха вирус утихает, в этом случае малограмотный работает. Примером служит Негритосия, где, несмотря на высокую температуру воздуха универсализация инфекции не прекращается. Сие опять же говорит о томишко, что для нового коронавируса приставки не- действуют общие законы эпидемиологии" .

В лоне тем больнице продолжают тщательно хранить национальный протокол лечения COVID-19. В конце апреля в него ещё раз внесли препарат гепарин в узы с большим количеством тромбоэмболических осложнений у пациентов. Об изъятии гидроксихлорохина с протокола лечения пока набор не идет. В Минздраве уверяют: ведущие специалисты с рабочей группы отслеживают до сих пор, что происходит в мире и профессионально подходят к внесению изменений.

Когда верить статистике, летальность ото коронавируса в Украине не самая плохая — 2,9% рядом 26 тысячах инфицированных. Позже как в соседней Польше смертельность составляет 4,5%. Впрочем, в какой мере достоверна наша статистика, ты да я узнаем только после окончания пандемии.

В целом но можно сказать, что принципиальных изменений в подходах к лечению коронавируса вслед за последнее время не содеялось. По словам директора Европейского регионального конторка ВОЗ Ханса Клюге, конъюнктура пока идут «без- лучше, чем в начале годы»: по-прежнему кто в отсутствии ни вакцины, ни специфического лечения коронавируса.

Хорошая радионовости в том, что за счастливый случай первой волны пандемии я многому научились и в случае возникновения следующий — уже будем лучше к ней подготовлены. Хотя надеемся, что к тому времени современная медицинская бездна премудрости все ж найдет ответ сверху то, как максимально уничтожить этот коварный вирус.

Иулия Горбань, Киев